Naiste väikese vaagna veenilaiendite veenisid iseloomustavad nende läbimõõdu ja ergutavuse suurenemine. Enamasti seostatakse seda seisundit halvenenud venoossete ventiilidega. Vaatamata piisavalt kõrgele levimusele diagnoositakse seda haigust harva.
Selle põhjuseks on sümptomite mitmekesisus, mille peamine on alati valu sündroom. See on iseloomulik günekoloogilistele, neuroloogilistele, seedetrakti patoloogiatele. Mõnikord varjatakse VRVMT kui lihas-skeleti süsteemi haigustena, eriti kuupasündroomi all ja puusaliigeste artroos.
Kirjeldus ja põhjused
Vaagna laiendatud veenisid ei ole alati visualiseeritud, kuna need asuvad sageli sügaval naha all. See on diagnoosi keerukuse üks põhjusi. VRVMT -ga väheneb veenide elastsus ja toon, veri ringleb halvemini ja hakkab stagneeruma. Veenide ummistuse ja puhituse tagajärjel luuakse vere väljavoolu jaoks takistus.
BRVMT mehhanism põhineb munasarjaveenide rikkel, mistõttu veri voolab tagasi ja refluks toimub. See põhjustab intravenoosse rõhu suurenemist ja vere stagnatsiooni, samuti vereringe täiendavate ringide moodustumist.
Kõige olulisem lähtefaktor on düsplaasia - sidekoe alaaregus, mis on umbes kolmandik elanikkonnast. Düplaasia on kaasasündinud defekt, milles väheneb veresoonte tugevuse jaoks vajalik kollageeni tase.
Postmenopausi perioodil väheneb veenilaiendite raskusaste, mis näitab hormonaalse mõju teooria kasuks veenide seisundile.
Nõrgendage venoosse süsteemi tooni oluliselt progesteroonile - naissoost suguhormoonile, mida nimetatakse ka "raseduse hormooniks". Ühest küljest vähendab see emakatooni, hoides sellega ära raseduse katkemise, ja teiselt poolt nõrgendab see veresoonte seinu ja põhjustab nende laienemist. Olukord on raskendatud emaka kasvuga, mis surub üha enam suurtele veenidele ja kutsub esile verevoolu ümbersõiduteed, kollateraalid. Seetõttu on VRVMT raseduse ajal väga levinud.
Veenilaiendite arengu suurenenud riski tegurid hõlmavad järgmist:
- liiga kõrge või vastupidiselt ebapiisav füüsiline aktiivsus;
- mitu;
- mitu või keeruline sünd;
- Günekoloogilised haigused - endometrioos, müoom jne;
- Steroidhormoonide pikaajaline tarbimine, sealhulgas rasestumisvastased vahendid.
Tüübid ja kraadid
Vaagna veenilaiendid on kahte tüüpi. Esimest tüüpi nimetatakse vulva ja perineumi veenilaiendiks, teiseks vaagnavenoosse paljususe sündroomiks. Mõlemad tüübid võivad areneda eraldi või kombineerida üksteisega, mis juhtub kõige sagedamini. Rasedad seisavad silmitsi peamiselt vulvarveenide kahjustusega, mis üle 91% juhtudest möödub pärast sünnitust iseseisvalt.
VRVMT klassifitseeritakse ka päritolu ja lokaliseerimisega. Päritolu järgi jagunevad veenilaiendid primaarseks ja sekundaarseks. Primaarsed veenilaiendid arenevad venoossete ventiilide puudulikkuse tõttu. Rasedus saab selle päästik. Sekundaarsed veenilaiendid on tingitud süsteemihaigustest.
VRVMT lokaliseerimise kohaselt on see kokku kogu vaagna veenides ja osaliselt, mis mõjutab valikuliselt ühte või mitut veeni. Sõltuvalt veenide läbimõõdust eristatakse raskusastet 3 astet:
- 1 spl. - kuni ½ cm;
- 2 spl. - 0,6 - 1 cm;
- 3 spl. - Rohkem kui 1 cm.
Sümptomid
Veenilaiendite sümptomiteks on:
- Valus lõhkemine ja raskused alakõhus;
- tühjenemise arvu suurenemine;
- mitmesugused urineerimise rikkumised;
- Kiire kaalutõus on juba tiinuse alguses.
Valusus suureneb reeglina pärast seksuaalvahekorda, hüpotermiat, pikka kõndimist või seismist. Pinnaveenide, veenide ja sinakaspunase vaskulaarse võrgusilma kahjustustega võivad suguelundid ja puusade ülaosas ilmneda.
Sageli sarnanevad veenilaiendite nähud tsüstiiti: teravalt valulik urineerimine väikestes portsjonites.
Raseduse lõppu lähemal võib ilmneda suguelundite põletamine ja turse. Sarnane sümptom nõuab erilist tähelepanu, kuna põletiku tekkimist või veenide rebenemist, mis võib põhjustada tugevat verejooksu, ei välistata.
Mis on ohtlik vrvmt
Veenilaiendid võivad anda mitmeid tüsistusi, mis kujutavad endast ohtu elule. Esiteks on see tromboflebiit või trombemboolia - laienenud veenide põletik, mis viib verehüüvete moodustumiseni. Kui verehüübe - verehüüve - ummistab veresoone, blokeeritakse platsenta verevarustus. Ummistuse tulemuseks on fetoplatsentaalne ebaõnnestumine ja loote hüpoksia.
Veel üks tõsine komplikatsioon on vereringe rikkumise tõttu raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht.
Laiendatud veenide tõttu võivad arstid keelata sünnituse loomulikul viisil veenide rebenemise ohu minimeerimiseks, ohustades sisemist või emakat verejooksu.
Ravi
Rasedatel naistel piirdub ravimiteraapia flebotoonika ja antitromboidivastaste ravimite võtmisega. Tunnustatud valudega on lubatud mitteteroidse põletikuvastase (MSPVA) rühma raha kasutamine. Kui lapse hapniku nälgimine on oht, toimub haiglas ravi, kasutades antihüpoksüpreparaate.
Alates neljandast kuust saate teha fleboskleriseerimisoperatsiooni, mille käigus mõjutatud veenidesse viiakse venoolutav aine. Protseduuri mõju hinnatakse vajadusel 7 päeva pärast, seda korratakse. Terve nädala pärast operatsiooni on vaja kanda survepesu. Veenide kohta saate saavutada ühe seansi ajal, kuid sagedamini peate läbi viima 3-4 flebükleroosi protseduuri.
Püsiv valu sündroom ja täiustatud veenide suur läbimõõt, mis ületab 1 cm, on näidustus kirurgilise sekkumise kohta. Seda saab läbi viia ainult raseduse esimesel trimestril laser- või raadiolaine hüübimismeetoditega. Kui VRVMT põhjustab emaka moderniseerimine, viiakse emaka sidemetel läbi plastilise kirurgia.
Arstid soovitavad rasedatel diagnoositud väikese vaagna veenilaiendiga naisi rohkem ja teevad harjutusi, mis takistavad vere stagnatsiooni vaagnas. Kompressioonisideme ja dieedi kandmine aitab aeglustada VRVMT progresseerumist.
Menüü peaks olema valmistatud nii, et see sisaldab peamiselt taimseid toite, samuti kääritatud piimatooteid ja teravilju piisava mahuga.
Hea efekt annab tõusva kontrasti ehk perineaalsele dušile. Protseduuri ajal istub naine rõnga kujul spetsiaalsel istmel, altpoolt tarnitakse vett ja suunatakse jalgevahele. Protseduuri kestus on 3-5 minutit, ravi kulg hõlmab 15 kuni 20 seanssi.
Veenilaiendite arendamise ja progressi ennetamine väheneb peamiselt motoorse aktiivsuse ja toitumise optimeerimiseni. Kõige olulisem on välistada pikaajalised staatilised ja dünaamilised koormused, samuti dieedi reguleerimine, dieedisse rohkem puu- ja köögivilju. Veenilaiendite veenide algfaasis, treeningravi ja hingamisteede võimlemisvõimsustes, kanddes kuduldeid.